Sifiliz

Tanım

Deri ve iç organların hepsini tutabilen değişik klinik tablolarla ortaya çıkabilen bulaşıcı bir hastalıktır. En sık 20-29 yaşları arasındaki cinsel aktif erişkinleri tutar. Cinsel ilişki ile doğrudan temas sonucu bulaşabileceği gibi, doğum esnasında anneden bebeğe ve kan verilmesi ile de bulaşma söz konusudur.

Belirtiler

Sifilizin değişik evreleri vardır. Belirtiler genellikle hastalığın evresine göredir. Birçok kişide herhangi bir belirti görülmez. Ağrısız ülserler ve büyümüş bezeler birinci devir sifilizin belirtileridir.

İkinci devir sifilizde ateş, yorgunluk ve iştah kaybı olabilir. Sifiliz döküntüleri, şeftali çiçeği renginde, deri seviyesinde, kepeklenme göstermeyen lezyonlardır. Birkaç haftada kendiliğinden kaybolur. Sifiliz papülleri enfeksiyonun ilk 6 ayında görülür. Yuvarlak ya da oval, keskin sınırlı, kırmızı- kahve renkli lezyonlardır. Diğer ikinci devir belirtileri şunlardır:

Mukoza lezyonları: Sık görülür. Ağız ve genital mukoza kırmızı renkli mercimek büyüklüğünde kırmızı noktalar şeklindedir. Papüller yumuşak ve sert damakta, yanakta, dilde ve dudakta yerleşir. Keskin sınırlı, yuvarlak, hafif kabarık, pembe- kırmızı renkte lezyonlardır. Ağız mukozasında diğer lezyon anjindir.

Lenf bezeleri şişlikleri : Ağrısız, sert, yapışıklık göstermeyen, tedaviyle kaybolmayan tiptendir.

Saç tutulumu: Saçlarda ve kaşların dış kısmında dökülmeler olabilir. Tedaviden sonra saçlar çıkabilir.

Deride renk değişiklikleri: Deri renginde açılma veya koyulaşma tarzında lekeler görülebilir.

Tırnak tutulumu : Renk ve şekil bozuklukları, tam tırnak kaybı olabilir. Geç dönemde görülebilir.

İç organ tutlumu: İkinci dönem sifilizde kas eklem ağrıları, kemik ağrıları; böbrek, karaciğer ve beyin tutulumu olabilir.

Üçüncü devir sifilizde kalp, beyin ve sinir sistemi belirtileri olabilir.

Tanı

Sifilize neden olan bakteri tarafından salgılanan bazı maddeleri tanımlayacak kan testleri yapılır. En eski bilinen test VDRL’dir. Diğerleri ise RPR ve FTA-ABS testleridir.

Tedavi

Antibiyotikler kullanılır. İlk olarak kullanılacak olan penisilindir. Ancak allerjisi olanlarda kullanılabilecek başka antibiyotikler de vardır. Tedavi bittikten sonra 3, 6, 12 ve 24 ay sonunda iyileşme olduğundan emin olmak için test yapılmalıdır. Birbirini takip eden iki testte negatifleşme görmeden cinsel temastan kaçınılmalıdır. Birinci ve ikinci dönem sifiliz oldukça bulaşıcıdır.

Sifiliz, bildirimi zorunlu hastalıklardandır.

Hastalığın seyri

Uygun bir tedavi ile tedavi edilebilen hastalıklardandır. Geç dönem sifiliz ise, tedaviye rağmen uzun süreli rahatsızlıklara neden olabilmektedir. Hastalığın seyri sırasında oluşabilecek bozukluklar şunlardır:

• Nörosifiliz
• Kalp ve damar problemleri (anevrizma gibi)
• Deri ve kemiklerde bozukluklar
• Üçüncü devir sifilizde yumuşak damak ve burun bölmesi yırtılması ve küçük dil kaybı görülebilir.
• Gomlar göz kapağında, göz bebeğinde bozukluklara, göz kaslarında felçlere, kalp kapakçığı yetmezliğine, kalp kası ve karaciğer iltihabına, kaval kemiğinde ve kafatası kemiklerinde kemik iliği iltihaplarına sebep olabilir.
• Beyin omurilik sisteminde damar tıkanıkları, menenjit tablosu yapabilir.

Korunma

Cinsel aktif bir bireyseniz, güvenli seks yapmalı, kondom kullanmalısınız.