Sifiliz

Tanım

Deri ve iç organların hepsini tutabilen deÄŸiÅŸik klinik tablolarla ortaya çıkabilen bulaşıcı bir hastalıktır. En sık 20-29 yaÅŸları arasındaki cinsel aktif eriÅŸkinleri tutar. Cinsel iliÅŸki ile doÄŸrudan temas sonucu bulaÅŸabileceÄŸi gibi, doÄŸum esnasında anneden bebeÄŸe ve kan verilmesi ile de bulaÅŸma söz konusudur.

Belirtiler

Sifilizin deÄŸiÅŸik evreleri vardır. Belirtiler genellikle hastalığın evresine göredir. Birçok kiÅŸide herhangi bir belirti görülmez. AÄŸrısız ülserler ve büyümüÅŸ bezeler birinci devir sifilizin belirtileridir.

Ä°kinci devir sifilizde ateÅŸ, yorgunluk ve iÅŸtah kaybı olabilir. Sifiliz döküntüleri, ÅŸeftali çiçeÄŸi renginde, deri seviyesinde, kepeklenme göstermeyen lezyonlardır. Birkaç haftada kendiliÄŸinden kaybolur. Sifiliz papülleri enfeksiyonun ilk 6 ayında görülür. Yuvarlak ya da oval, keskin sınırlı, kırmızı- kahve renkli lezyonlardır. DiÄŸer ikinci devir belirtileri ÅŸunlardır:

Mukoza lezyonları: Sık görülür. Ağız ve genital mukoza kırmızı renkli mercimek büyüklüÄŸünde kırmızı noktalar ÅŸeklindedir. Papüller yumuÅŸak ve sert damakta, yanakta, dilde ve dudakta yerleÅŸir. Keskin sınırlı, yuvarlak, hafif kabarık, pembe- kırmızı renkte lezyonlardır. Ağız mukozasında diÄŸer lezyon anjindir.

Lenf bezeleri ÅŸiÅŸlikleri : AÄŸrısız, sert, yapışıklık göstermeyen, tedaviyle kaybolmayan tiptendir.

Saç tutulumu: Saçlarda ve kaÅŸların dış kısmında dökülmeler olabilir. Tedaviden sonra saçlar çıkabilir.

Deride renk deÄŸiÅŸiklikleri: Deri renginde açılma veya koyulaÅŸma tarzında lekeler görülebilir.

Tırnak tutulumu : Renk ve ÅŸekil bozuklukları, tam tırnak kaybı olabilir. Geç dönemde görülebilir.

Ä°ç organ tutlumu: Ä°kinci dönem sifilizde kas eklem aÄŸrıları, kemik aÄŸrıları; böbrek, karaciÄŸer ve beyin tutulumu olabilir.

Üçüncü devir sifilizde kalp, beyin ve sinir sistemi belirtileri olabilir.

Tanı

Sifilize neden olan bakteri tarafından salgılanan bazı maddeleri tanımlayacak kan testleri yapılır. En eski bilinen test VDRL’dir. DiÄŸerleri ise RPR ve FTA-ABS testleridir.

Tedavi

Antibiyotikler kullanılır. Ä°lk olarak kullanılacak olan penisilindir. Ancak allerjisi olanlarda kullanılabilecek baÅŸka antibiyotikler de vardır. Tedavi bittikten sonra 3, 6, 12 ve 24 ay sonunda iyileÅŸme olduÄŸundan emin olmak için test yapılmalıdır. Birbirini takip eden iki testte negatifleÅŸme görmeden cinsel temastan kaçınılmalıdır. Birinci ve ikinci dönem sifiliz oldukça bulaşıcıdır.

Sifiliz, bildirimi zorunlu hastalıklardandır.

Hastalığın seyri

Uygun bir tedavi ile tedavi edilebilen hastalıklardandır. Geç dönem sifiliz ise, tedaviye raÄŸmen uzun süreli rahatsızlıklara neden olabilmektedir. Hastalığın seyri sırasında oluÅŸabilecek bozukluklar ÅŸunlardır:

• Nörosifiliz
• Kalp ve damar problemleri (anevrizma gibi)
• Deri ve kemiklerde bozukluklar
• Üçüncü devir sifilizde yumuÅŸak damak ve burun bölmesi yırtılması ve küçük dil kaybı görülebilir.
• Gomlar göz kapağında, göz bebeÄŸinde bozukluklara, göz kaslarında felçlere, kalp kapakçığı yetmezliÄŸine, kalp kası ve karaciÄŸer iltihabına, kaval kemiÄŸinde ve kafatası kemiklerinde kemik iliÄŸi iltihaplarına sebep olabilir.
• Beyin omurilik sisteminde damar tıkanıkları, menenjit tablosu yapabilir.

Korunma

Cinsel aktif bir bireyseniz, güvenli seks yapmalı, kondom kullanmalısınız.