Difteri

Difteri

Tanım

Halk arasında kuşpalazı olarak da bilinir. Öksürük ya da hapşırık ile ortaya saçılan damlacıklar yoluyla bulaşır. Bazı besinlerle de bulaşabilir (süt gibi).

Hastalık burun ve boğazda meydana gelir. Boğazda koyu gri renkte bir zar oluşur. Bazen ilk olarak deride hastalık meydana gelir. Mikrobun bazı zararlı kısımları kana geçerek kalp gibi diğer organlarda ciddi hasarlara neden olabilir.

Rutin çocukluk dönemi aşılama programı sayesinde sayısı oldukça azalmakla birlikte, gelişmekte olan ülkelerde önemini korumaktadır. Kalabalık nüfus, zayıf hijyen ve aşılanmamış olmak önemli risk faktörleri arasındadır.

Belirtiler

Mikrop alındıktan 2 ila 5 gün sonra belirtiler açığa çıkar. Hiç belirti olmadan taşıyıcılık olabileceği gibi, solunum yollarında tıkanıklıklara kadar ilerleyen ciddi hastalık gelişebilmektedir. Ateş, halsizlik, boğaz ağrısı, burundan kanlı akıntı, yutkunmada zorluk, öksürük ve boyunda şişlik  gibi belirtiler olabilir.Tropikal bölgelerde deri belirtileri görülebilir.

Tanı

Doktorunuz sizi muayene ederek ve boğaz kültüründe mikrobun gösterilmesi ile tanıyı koyacaktır.

Tedavi

Difteri şüphesi olduğunda tedaviye hızla başlanmalıdır. Serum ve antibiyotik tedavileri verilir. Hasta oluşabilecek kalp ve solunum problemleri nedeniyle yakın gözlem altında tutulur. Yatak istirahatı önemlidir. Hasta kişi ile yakın temasta bulunan kişilere aşı ve antibiyotik tedavisi verilmelidir. Aşının koruyuculuğu yalnızca 10 yıl olduğu için, erişkinlere 10 yılda bir aşı yapılması (Tetanoz-difteri, Td) gerekmektedir. Taşıyıcı kişilere de antibiyotik tedavisi verilir.

Hastalığın seyri

Hastalık hafif ya da çok ağır seyredebilir. Ölüm oranı %10’lardadır. İyileşme yavaş olmaktadır. Hastalığın seyri sırasında oluşabilecek sorunlar içinde kalp kaslarının iltihaplanması (myokardit) en önemlisidir. Sinir sisteminde geçici felçler meydana gelebilmektedir. Difteri toksini böbreklerde de hasar meydana getirebilmektedir.

Korunma

Rutin çocukluk çağı aşılama programı dışında erişkin dönemde yapılan ek aşılama, hastalığı önlemede önemlidir.